Сухость во рту по ночам: 5 причин, о которых не рассказывают

ухость во рту по ночам: 5 причин, о которых не рассказывают — Когда просыпаешься с пересохшим горлом и почему это не просто жажда

Сухость во рту по ночам, известная как ксеростомия, – это симптом, с которым сталкиваются многие. Часто мы списываем ее на недостаток выпитой жидкости в течение дня, слишком сухой воздух в спальне или привычку спать с открытым ртом. Действительно, эти причины могут играть роль. Однако, когда сухость во рту по ночам становится постоянной, мучительной и необъяснимой очевидными факторами, это не ерунда, а сигнал тревоги от вашего организма. Этот симптом может указывать на скрытые проблемы со здоровьем, о которых вы можете даже не догадываться, и которые редко обсуждаются в повседневной беседе.

В этой статье мы подробно рассмотрим 5 неочевидных причин, которые могут вызывать сухость во рту по ночам, и о которых обычно не рассказывают. Мы объясним, почему возникает ксеростомия, какие заболевания могут стоять за этим симптомом, когда он должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу, и что делать, чтобы выяснить истинную причину и защитить свое здоровье. Узнайте, когда ваш организм подает тревожный сигнал, который нельзя игнорировать, и как бороться с постоянной сухостью во рту.

Как работает слюнные железы и почему возникает сухость во рту?

Слюна – это жизненно важная жидкость, которая играет ключевую роль в поддержании здоровья полости рта и пищеварения. Она:

• Смачивает пищу, помогая глотать.
• Содержит ферменты, начинающие пищеварение.
• Защищает зубы от кариеса, нейтрализуя кислоты.
• Смывает остатки пищи и бактерии.
• Обладает антибактериальными свойствами.

Сухость во рту возникает, когда слюнные железы не производят достаточное количество слюны. Ночью, когда активность слюнных желез естественным образом снижается, проблема может усиливаться.

Сухость во рту по ночам: 5 причин, о которых не рассказывают

Помимо очевидных причин (недостаток жидкости, сухость воздуха, дыхание ртом), есть ряд скрытых факторов, которые могут вызывать ксеростомию ночью.

1. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

• Что это: СОАС – это хроническое состояние, при котором во время сна происходит многократная полная или частичная остановка дыхания из-за спадения верхних дыхательных путей.
• Как влияет на сухость во рту: Люди с СОАС часто храпят и/или спят с открытым ртом, пытаясь компенсировать недостаток кислорода. Дыхание ртом приводит к быстрому испарению слюны, что вызывает выраженную сухость во рту и в горле по ночам и утром.
• Симптомы-спутники: Громкий, прерывистый храп, частые остановки дыхания во сне (замечают близкие), постоянная дневная сонливость и усталость, головные боли по утрам, раздражительность, снижение концентрации внимания, повышение артериального давления, лишний вес.
• Важно: СОАС – это серьезное заболевание, увеличивающее риск сердечно-сосудистых проблем, инсультов, диабета. Сухость во рту может быть его ранним признаком.

2. Заболевания щитовидной железы (Гипотиреоз или Гипертиреоз)

• Что это: Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ. При гипотиреозе (недостатке гормонов) метаболизм замедлен, при гипертиреозе (избытке гормонов) – ускорен.
• Как влияет на сухость во рту:
  При гипотиреозе: Может уменьшаться выработка слюны, а также может быть склонность к отекам слизистых, что усиливает ощущение сухости.
  При гипертиреозе: Ускоренный метаболизм приводит к увеличению потери жидкости через пот и дыхание, что может вызывать обезвоживание и, как следствие, сухость во рту. Также может наблюдаться повышенная жажда.
• Симптомы-спутники:
  Гипотиреоз: Хроническая усталость, постоянная сонливость, зябкость, увеличение веса, сухость кожи, ломкость волос, запоры.
  Гипертиреоз: Потеря веса при повышенном аппетите, учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, потливость, нарушение сна.
• Важно: Гормональные нарушения могут проявляться очень разнообразными симптомами, и сухость во рту – один из них.

3. Сахарный диабет и преддиабет

• Что это: Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови из-за недостатка инсулина или инсулинорезистентности. Преддиабет – это пограничное состояние, когда сахар уже повышен, но еще не диабет.
• Как влияет на сухость во рту:
  Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к усиленному выведению жидкости почками (полиурия), что вызывает обезвоживание и постоянную жажду (полидипсия), особенно ночью. Соответственно, сухость во рту является одним из ранних и частых симптомов диабета.
  Повреждение нервов (нейропатия), вызванное диабетом, может затронуть и слюнные железы, нарушая их функцию.
• Симптомы-спутники: Постоянная жажда, частое мочеиспускание (особенно ночью), необъяснимая потеря веса (при диабете 1 типа) или увеличение веса (при диабете 2 типа), хроническая усталость, постоянная сонливость, нарушения зрения, частые инфекции (кожи, мочевыводящих путей, грибковые), плохо заживающие раны, зуд кожи.
• Важно: Если сухость во рту сопровождается постоянной жаждой и частым мочеиспусканием, немедленно проверьте уровень сахара в крови!

4. Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание)

• Что это: Синдром Шегрена – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует железы, вырабатывающие жидкость, в первую очередь слюнные и слезные железы.
• Как влияет на сухость во рту: Организм атакует слюнные железы, уменьшая их способность производить слюну. Это приводит к постоянной, мучительной сухости во рту, которая усиливается ночью.
• Симптомы-спутники: Постоянная сухость во рту и в глазах («песок в глазах»), трудно глотать сухую пищу, нарушение вкуса, трещины в углах рта, частые кариес и инфекции полости рта, увеличение околоушных слюнных желез, сухость кожи, сухость влагалища у женщин, боли в суставах, хроническая усталость.
• Важно: Это относительно редкое, но серьезное заболевание, которое может поражать и другие органы.

5. Прием некоторых лекарственных препаратов (побочный эффект)

• Что это: Многие лекарства имеют ксеростомию в качестве побочного эффекта.
• Как влияет на сухость во рту: Механизмы могут быть разными: прямое подавление функции слюнных желез, уменьшение выработки слюны, или обезвоживание организма.
• Частые виновники:
  Антидепрессанты (особенно трициклические).
  Антигистаминные препараты (от аллергии).
  Противоотечные средства (для носа).
  Гипотензивные средства (для снижения давления), особенно диуретики.
  Мышечные релаксанты.
  Обезболивающие (опиоиды).
  Некоторые препараты для лечения паркинсонизма, недержания мочи.
• Симптомы-спутники: Зависят от основного заболевания и побочных эффектов самого лекарства.
• Важно: Если сухость во рту появилась после начала приема нового лекарства, сообщите об этом врачу. Нельзя самостоятельно отменять назначенные препараты.

Когда сухость во рту по ночам — сигнал тревоги: Когда обращаться к врачу?

Сухость во рту по ночам должна стать сигналом для обращения к врачу, если она:

• Постоянная и мучительная: Не проходит в течение длительного времени, мешает сном, приводит к дискомфорту.
• Необъяснимая: Вы пьете достаточно жидкости, в комнате не слишком сухо, вы не дышите ртом (насколько это возможно).
• Сопровождается другими тревожными симптомами:
  Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
  Необъяснимая потеря или увеличение веса.
  Хроническая усталость и сонливость.
  Головные боли по утрам.
  Громкий храп и/или остановки дыхания во сне.
  Боли в суставах, сухость глаз.
  Проблемы с зубами (быстрое развитие кариеса).
  Трудности с глотанием сухой пищи.
  Изменения артериального давления.
  Повышенная нервозность или апатия.

Важно: Чем больше таких симптомов присутствует в совокупности с сухостью во рту по ночам, тем выше вероятность серьезной патологии.

Диагностика причин сухости во рту: Что говорят врачи

Для выяснения причины сухости во рту врач (терапевт, стоматолог, эндокринолог, сомнолог) назначит комплексное обследование:

1. Сбор анамнеза: Подробный опрос о характере сухости, ее длительности, сопутствующих симптомах, образе жизни, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.
2. Общий осмотр: Осмотр полости рта, языка, зубов, десен. Оценка состояния слюнных желез.
3. Лабораторные анализы:
   Общий и биохимический анализ крови: Для оценки функции почек, печени, уровня глюкозы, электролитов.
   Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
   Гликированный гемоглобин (HbA1c): Для диагностики преддиабета и диабета.
   Анализы на аутоиммунные маркеры (например, АНФ, анти-Ro/SS-A, анти-La/SS-B) – при подозрении на синдром Шегрена.
4. Инструментальные исследования (при необходимости):
   Сиалометрия: Измерение скорости выработки слюны.
   УЗИ слюнных желез: Для оценки их состояния.
   Полисомнография: «Золотой стандарт» диагностики СОАС (исследование сна в специализированной клинике).
   КТ или МРТ: При подозрении на опухоли или другие структурные нарушения.
   Консультация стоматолога: Для оценки здоровья зубов и десен.
   Консультация ЛОР-врача: Для исключения проблем с носовым дыханием.

Важно: Диагностика ксеростомии – это процесс исключения. Врач будет последовательно исключать наиболее вероятные причины, чтобы найти истинный источник проблемы.