Крапивница — это кожное заболевание, характеризующееся появлением приподнятых, красных, зудящих волдырей. Эти высыпания могут быть разного размера и образовывать группы на различных участках тела, таких как лицо, руки, ноги и туловище. Хотя волдыри обычно исчезают сами по себе через несколько часов или дней, в некоторых случаях они могут повторяться, значительно влияя на самочувствие и качество жизни больных.
Крапивница — распространённая и часто вызывающая беспокойство кожная реакция, проявляющаяся появлением волдырей или бугорков на коже. Эти высыпания могут варьироваться от маленьких точек до крупных бляшек, приподнятых, красных или телесного цвета и обычно сильно зудят. Несмотря на то, что это может пугать, в большинстве случаев крапивница — доброкачественное и временное состояние.
Крапивница возникает, когда определённые клетки организма — тучные клетки — выделяют в кровь гистамин и другие химические медиаторы. Это вызывает утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов кожи (капилляров), что приводит к образованию характерных отёчных волдырей.
Основные симптомы крапивницы:
- Волдыри: приподнятые, чётко очерченные высыпания, которые могут быть светлыми в центре и красными по краю.
- Зуд: от лёгкого до очень интенсивного.
- Эванесцентность: одна из самых отличительных черт — отдельные волдыри обычно исчезают менее чем за 24 часа без следа, хотя на других участках кожи могут появляться новые.
В некоторых случаях крапивница сопровождается ангиоотёком — отёком глубоких слоёв кожи. Ангиоотёк чаще всего возникает на веках, губах, руках, ногах или гениталиях и может вызывать ощущение стянутости или боли. Если ангиоотёк затрагивает горло или язык, это может привести к затруднению дыхания и является неотложным состоянием.
Виды крапивницы
Крапивница классифицируется в основном по длительности:
- Острая крапивница: самая распространённая форма, приступы длятся менее шести недель, и причина часто ясна.
- Хроническая крапивница: диагностируется при приступах, продолжающихся более шести недель. Во многих случаях хронической крапивницы причина неизвестна — это так называемая хроническая спонтанная (идиопатическая) крапивница.
Кроме того, существует индуцируемая (физическая) крапивница, когда волдыри вызываются специфическими внешними факторами, такими как:
- Дермографизм: появление волдырей при царапании или трении кожи.
- Холодовая крапивница: вызвана воздействием холода.
- Давление: вызвана длительным давлением на кожу (например, тесной одеждой).
- Солнечная крапивница: вызвана воздействием солнечного света.
- Холинергическая крапивница: связана с повышением температуры тела, например при физической нагрузке или горячей ванне.
Распространённые причины крапивницы
Широкий спектр возможных триггеров острой крапивницы:
- Аллергические реакции: на пищу (морепродукты, орехи, яйца, молоко), лекарства (антибиотики, обезболивающие, например аспирин или ибупрофен), укусы насекомых, латекс.
- Инфекции: вирусные (простуда, гепатит) и бактериальные (ангина).
- Физические факторы: упомянутые выше.
- Эмоциональный стресс: не является прямой причиной, но может усугублять приступы у склонных к этому людей.
При хронической крапивнице часто не удаётся выявить внешнюю причину. В значительной части случаев причина считается аутоиммунной, то есть иммунная система организма атакует собственные тучные клетки.
Диагностика и лечение
Диагноз крапивницы ставится на основе осмотра и анамнеза пациента. Врач пытается определить длительность приступов и возможные триггеры.
Лечение направлено на облегчение симптомов и, по возможности, избегание провоцирующих факторов:
- Антигистаминные препараты: основной метод лечения, блокируют действие гистамина, уменьшая зуд и образование волдырей. Используются как безрецептурные, так и рецептурные препараты.
- Кортикостероиды: при тяжёлых или стойких случаях могут назначаться короткими курсами.
- Избегание триггеров: если известен конкретный фактор (пища, лекарство), важно его избегать.
Смотрите видео здесь. Включите автоматический перевод субтитров для просмотра на английском.