Хорошая новость? Хотя обострения могут расстраивать, существует множество способов справиться с симптомами, защитить кожу и чувствовать себя комфортнее в повседневной жизни. Давайте разберем, что вам нужно знать, простыми и практичными словами.
## Что такое дисгидротическая экзема?
Дисгидротическая экзема (иногда называемая **помфоликс**) — это форма экземы, которая в основном поражает **кисти рук и стопы**. Люди, страдающие от нее, часто замечают скопления крошечных водянистых пузырьков, которые сильно зудят. Эти пузырьки могут держаться несколько недель, прежде чем высохнуть, начать шелушиться, а иногда оставлять после себя утолщенную или потрескавшуюся кожу.
На самом деле, она встречается чаще, чем многие думают, составляя около **5%–20% всех случаев экземы рук**. У некоторых людей она проявляется время от времени, у других — рецидивирующие обострения.
## Распространенные признаки и симптомы
Дисгидротическая экзема обычно проявляется следующим образом:
– **Мелкие пузырьки, наполненные жидкостью** (часто описываются как похожие на «тапиоковые шарики»)
– **Пузырьки**, которые могут лопаться и шелушиться
– **Сильный зуд** или даже ощущение покалывания, жжения перед появлением сыпи
– **Шелушение и изменение цвета** по мере высыхания пузырьков
– В некоторых случаях **красная, утолщенная, потрескавшаяся кожа** или даже признаки инфекции (например, желтые корочки)
Обострения часто возникают внезапно и могут поражать **обе руки или обе ноги** одновременно.
## Что вызывает дисгидротическую экзему?
Врачи не знают точной причины, но им известно, что она связана с определенными **триггерами**. Некоторые из наиболее распространенных включают:
– **Металлы**, такие как никель или кобальт (часто встречаются в ювелирных изделиях, монетах или даже в повседневных предметах)
– **Раздражающие химические вещества**, особенно на некоторых рабочих местах (например, парикмахерское дело или металлообработка)
– **Чрезмерное потоотделение**
– **Курение**
– **Воздействие ультрафиолетового излучения**
– **Теплая погода**
– **Стресс** (да, эмоциональный стресс может проявляться на коже!)
Не у всех одни и те же триггеры, поэтому может потребоваться некоторое время и эксперименты, чтобы выяснить, что именно вызывает обострение у вас.
## Варианты лечения
Правильное лечение зависит от степени тяжести ваших симптомов. Для легких случаев могут быть достаточны безрецептурные кремы и бережный уход за кожей. Для более стойких обострений дерматологи могут назначить более сильные средства.
Некоторые варианты включают:
– **Местные кортикостероиды** (например, бетаметазон или клобетазол) для снятия воспаления
– **Местные ингибиторы кальциневрина** (например, пимекролимус или такролимус)
– **Короткие курсы пероральных кортикостероидов** при тяжелых обострениях
– **Пероральные ингибиторы JAK** (такие как упадацитиниб или барицитиниб)
– **Дупилумаб** (инъекционный препарат, используемый для лечения экземы)
– **Пероральные иммунодепрессанты**, такие как метотрексат, в сложных случаях
– **Фототерапия** (светолечение)
Если ваша кожа имеет признаки инфекции, врач также может назначить антибиотики.
Обнадеживает то, что обострения обычно **проходят в течение нескольких недель**, даже без лечения. И у многих людей дисгидротическая экзема **улучшается со временем**, а иногда и вовсе прекращается.
## Ежедневные советы по управлению обострениями
Хотя лекарства от нее нет, изменения образа жизни и правильный уход за кожей могут значительно помочь в контроле обострений. Вот несколько **практических советов**, которые вы можете начать применять прямо сейчас:
1. **Увлажняйте, увлажняйте, увлажняйте.** Ежедневно наносите кремы или мази без отдушек, особенно после мытья рук.
2. **Бережно мойте руки.** Используйте теплую воду и мягкое средство для мытья без мыла. Избегайте горячей воды и агрессивных мыл.
3. **Снимайте кольца и украшения** перед мытьем, так как мыло и вода могут попасть под них и раздражать кожу.
4. **Защищайте руки.** Наденьте хлопковые перчатки под водонепроницаемые перчатки для домашних дел, таких как мытье посуды или уборка. В холодную погоду не забывайте надевать теплые перчатки на улице.
5. **Определите свои триггеры.** Обращайте внимание на то, что, по-видимому, вызывает обострения — будь то стресс, определенные продукты или даже конкретная обувь.
6. **Управляйте стрессом.** Попробуйте успокаивающие практики, такие как медитация, глубокое дыхание или физические упражнения. Ваша кожа (и разум) скажут вам спасибо.
## Натуральные и домашние средства
Если вы хотите попробовать более мягкие домашние методы, вот несколько вариантов, которые люди находят успокаивающими:
– **Вазелин (петролатум):** Нанесите тонкий слой перед сном и наденьте хлопковые перчатки.
– **Алоэ вера:** Выбирайте чистый алоэ вера или кремы с алоэ (не гели с добавками).
– **Коллоидная овсянка:** Добавляйте в ванны или используйте в увлажняющих средствах для защиты кожного барьера.
– **Нерафинированное кокосовое масло:** Естественно увлажняет и обладает противовоспалительными свойствами.
– **Разбавленные ванночки с отбеливателем:** Дважды в неделю погружайте руки или ноги в раствор из одной чайной ложки 6% отбеливателя на галлон теплой воды в течение 5–10 минут.
– **Влажные обертывания:** Нанесите увлажняющее средство, оберните область влажной хлопчатобумажной тканью, затем накройте сухой. Это может помочь снять сильный зуд.
## Особые соображения для стоп
Хотя кисти рук поражаются чаще, **до 25% случаев затрагивают стопы**. Триггеры здесь могут немного отличаться — подумайте о **потеющих носках, тесной обуви или определенных материалах обуви, таких как кожа и резина**.
Вот как помочь вашим стопам оставаться в комфорте:
– Носите **дышащие носки и обувь** (хлопок, сетка, конопля или холст — отличный выбор).
– Меняйте носки, если они намокли.
– Избегайте тесной обуви; выбирайте обувь с регулируемыми застежками или открытым носком.
– По возможности используйте **влагоотводящие стельки** или сандалии.
## Когда обратиться к дерматологу
Если обострения продолжаются, усиливаются или не проходят при домашнем уходе, стоит обратиться к дерматологу. Он может провести тесты, чтобы исключить грибковые инфекции или аллергии, которые могут способствовать возникновению заболевания.
Дисгидротическая экзема может вызывать дискомфорт и нарушать привычный образ жизни, но это **то, с чем вам не придется сталкиваться в одиночку**. С правильным сочетанием лечения, ухода за кожей и управления стрессом многие люди обнаруживают, что обострения становятся реже и их легче контролировать.
Так что, если вы боролись с зудом рук или ног, знайте: **облегчение возможно**. Начните с малого, экспериментируйте с тем, что работает для вас, и не стесняйтесь обращаться к дерматологу за дополнительной поддержкой. Ваша кожа заслуживает лучшего ухода — и вы тоже.
